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全国首创！静安区“五床联动”模式聚焦老人医养康护，年内将覆盖全域全程

当人生步入晚年，“一张床”意(🧥)味着什么？

在静安区临汾路街道和养老年福利院，165位老人在这里拥有自己的一张“养老床位”。他们中有很多人是孤老，在这里得到最为悉心的照料。

与此同时，他们平均患有4种基础性疾病，最高达9种，日常生活离不开看病吃药。

然而，大多数养老机构存在医疗力量不足的问题。一旦老人病情发展需入院治疗(👝)，养老院就要通知(🐣)家属自行送医，排队等待一张“病床”。

如何打破民(🐛)政、卫(🥊)生等不同条线的壁垒，让床与床之间的(🕔)转介更便捷，让老人医养康护更安心？

依托民政(🧢)部“十四五”首批居(🔑)家(🎡)和(🐋)社区基本养老服务提升行动项目，静安区在全国首(🍜)创了“五床联动”居家和社区整合性照护服务模式：

即推动家庭养老床位(❔)、养老机构床位、家庭病床、医疗病床（区内一级、二级医院的治(🔧)疗病床）和安宁疗护病床（临终关怀病床）“五床”之间的服务转介、信息互通、资源共享，形成相互可接续的联动模式。

去年起，“五床联动”服务模式已在和(🥙)养老年福利院得到试点推行，86岁的葛老伯便是其中(🧙)的一位受益者。今年2月，护理员发现老人导尿管有大量絮状物堵塞，福利院随即开启与区内一级、二级医院(🙇)的联动，先后(🧥)两次将老人送入市北医院更换尿管、对症治疗。

“通(🕳)过‘五床联动’模式，我们和(💈)市北医院的泌尿科主任直接对接，也把既往病史转过去，就免去(📟)了很多询问的过程。”和养老年福利院院长赵斌说。

如今，葛老伯回归养老院，经过后续的治疗(🔨)护理，甚至可以自行(🏂)小便。记者采访时，老人虽然说话不利索，但可以用哼唱的(💢)方式表达自己的喜悦。女儿葛阿姨说：“以前也不懂(🤶)，只晓得一趟趟送到医院，导尿管插插，有(🤯)一个月(✊)甚至送过三(🛤)次。现在就像打通了绿色通道，家属(🥞)轻松了很多。”

静安区是上海(👓)最早进入深度老(🎮)龄化的城区之一，截至去年年底(🤽)，60岁以上老年人口占比41.5%，其中“非活力老(🎛)人”接近4万人，这批群体是今后医养融(⌚)合重点要照顾的对象。

“五床联动”模式，通过建(🌊)立绿(♐)色转介机制，真正打通了居家、社区养老与医疗机构之间的通道。

当老人住养环境发生变化时，养老机构(🖕)及时安排家庭养老床位或养老机构床位。

当(🔺)老年人身体健康状况发生变化时，养老机构及时与“五床联动”协议成员单(🚚)位（社区卫生服务中心或区域医疗中心）对接，完成健康档案流转，并开通相应绿色通道，建立家庭病床，或转至医疗病床。

当老年人健康(🗯)状况好转时，可通过绿色通道转回至家庭养老床位或养老机构床位。

当(🔣)老年人临终(🦈)时，优先(🔅)入住安宁疗护病床，提供临(🤟)终慰藉服(🐲)务。

“通过打通‘五床’之间的(♟)壁垒，形成老年人有序分级诊疗、康复和养老的医养康护闭环，既(🍢)能弥补机构养老和家庭养老的医疗服务短板，也能(🗄)在一定程度上减轻家属的照料压力。”静安区区长王华表示。

“五床联动”模式，在老人的(✌)日常生活中也发挥了重要作用。“目前在和养老年福利院，社区(🙃)卫生(🎂)服务中心的医生每周会轮流来院查床，提供预防保健、疾病诊治、康复护理、中(🀄)医药、检验检查、健康宣(🕕)教(🦕)等医(🙁)疗服务，去(🏩)年年(💟)底还为(🙋)全体住养老人进行了一次(🔄)健康体检。”赵斌介绍。

此外，不少住养老人身患慢性疾病，需(😞)要长期服药，而传统的开方取药至少每隔半(👧)个月就要家属到医院挂号、付费、取药。临汾路街道社区卫生服务中心将互联网智慧应用到医养结合中，通过“线上服务预约、图(🚙)文视频问诊、在线无感支付、药品物流直达”的便捷模式，可(🧠)实现药品配送上门。

今年，静安区在临汾路(🥍)街道试点基础上，将在全区各街(🏷)镇全面推广实施“五床联动”服务模式。后续医疗资源能否有效保证？区(👅)卫健委相关负责人介绍，静安区现有的社(🥉)区卫生中心养老护理床位(👬)600张，两年内将翻一番，并结(🍡)合区医疗中心2000多张床位提供支持。

针对养老机构存在区域分布不均问题，静安(🚛)区按照区医疗中心管辖范(☝)围分为南、中(🌤)、北三个片区，医疗机构的力量在片区内能够得到有效调动。“未来其实有更(🌔)大的服务是聚焦在家庭(📱)，有望引入一(🔠)些比较成熟的社会办医、三级医疗机构，一起来提供力所能及的力量。”

在《2023夏令热线 区长一诺》中，静安区区长王华表示，“五床联动”服(⬆)务模式年内将做到“两个覆盖”：

“覆盖全程”

为老年人提(🏮)供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀等一体化服务

“覆盖全域”

年内在全区所有的(🛡)养老机构和区级医疗机构推广实行

让更多老年人老有所医、老有所养、老有所安！

上海人民广播电台《2023夏令热线：区长访谈》从7月17日起推出。今年(🕤)的夏令热线区长访谈，以“推动主题教育走深走实，把(🍉)工作做到群众心坎上”为主题，全市各区的区长将走进电台直播间，接听市民电(🗻)话，回应群众关切。

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