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全国首创！静安区“五床联动”模式聚焦老人医养康护，年内将覆盖全域全程

当人生步入晚年，“一张床”意味着什(🚙)么？

在静安区临汾路街道和(🔸)养老年福利院，165位老人在这里拥有自己的一张“养老床位”。他们中有很多人是孤老，在这里得到最为悉心的照料。

与此同时，他们平均患有4种基础性疾病，最(😌)高达9种，日常生活离不开看病吃药。

然而，大多(🤶)数养老机(🗯)构存在医疗力量不足的问题。一旦老人病(🎤)情发展需入院治疗，养老院就要通知家属自行送医，排队等待一张“病床”。

如何打破民政、卫生等不同条线的壁垒，让床与床之间的(🤷)转介更便捷，让老人(👡)医养康护更(🏂)安心？

依(🛵)托民政部“十四五”首批居家和社区基本养老服务提升行(🛺)动项目，静安区在全国首创了“五床联动”居家和社区整合性(🐥)照(🧚)护服务模式：

即推动家庭养老床位(⬇)、养老机构床位、家庭病床(🥍)、医疗病床（区内一级、二级医院的治疗病床）和安宁疗护病床（临终关怀病床）“五床”之间的服务转介、信息互通、资源共(🍫)享，形成相互可接续的联动模式。

去年起，“五床联动”服务模式已(🌼)在和养老(💝)年(🏡)福利院得到试点推行，86岁的葛老伯便是其中的一位(🦈)受益者。今年2月，护理员发现老人导尿管有大量絮状物堵塞，福利院随即开启与区内一级、(🍯)二级医院的联动，先后两次将老人送入市北医院更换尿管、对症治疗。

“通过‘五床联动’模式，我们和市北医院的泌尿科主任直接对接，也把既往病史转过去，就免去了很多询问的(📆)过程。”和养老(🐤)年福利院院长赵斌说。

如今，葛(🕚)老伯回归养老院，经过后续的治疗(㊗)护理，甚至可以自行小便。记者采访时，老人虽然说话不利索，但可以(🥋)用哼唱的方式表达自己的喜悦。女儿葛阿姨说：“以前也不懂，只晓得一趟趟送(💢)到医院，导尿管插插，有一个月甚至送过三次。现在就(🐂)像打通了绿色通道，家属轻松了很多。”

静安区是上海最早进入(🐮)深度老龄化的城区之一，截(🖱)至去(🐛)年年底，60岁以上老年人口占比41.5%，其中“非(🥙)活力老人(🏍)”接近4万人，这批群体是今后医养融合重点要照顾的对象。

“五床联动”模式，通过建立绿色转介机制，真正打通了居家、社区养老与医疗机构之间的通道。

当老人住养环境发生变(📠)化时，养老机(🕳)构及时安排(✒)家(⏩)庭养老床位或养老(😍)机构(🔷)床位。

当老年人身体健(🗂)康状(🚵)况发生变化时，养老机构及时与“五床联动”协议成员单位（社区卫生服(🏺)务中心或区域医疗中心）对接，完成健(💢)康档案流转，并开通相应绿色通道，建立家庭(✝)病床，或转至医疗病床。

当老年人健康状况(🥪)好转时，可(📙)通过绿(🐚)色通道转回至家庭养老床位或养老机构床位。

当(🧀)老年人临终时，优先入住(🏁)安宁疗(🚪)护病床，提供临终慰藉服务。

“通过打通‘五床’之间的壁垒，形成老年人有序分级诊疗、康复和养老的医养康护闭环，既能弥补机构养老和家庭养老的医(💷)疗服务短板，也能在一定程度上减轻家属(🕌)的照料压力。”静安区区长王华表示。

“五床联动”模(🏒)式，在老人的日常生活中也发挥了重要作用。“目前在和养老年福(📊)利院，社区卫生服务中心的(🐦)医生每周会轮流来(🖍)院查床，提供预防保健、疾(🍶)病诊治、康复护理、中医药、检验检查、健康(🥃)宣教等医疗服务，去年年底还为全体住养老人进行了一次健康体检。”赵斌介绍。

此外，不少住(👳)养老人身患慢性疾病，需要长(💲)期服药，而传统的开方取药至少每隔半个月就要家属到医院挂号、付费、取药。临汾路街道社区(🕙)卫生服务中心将互联网智慧应用到医养结合中，通过“线上服(😛)务预约、图文视频问诊、在线无感支付、药品物流直达”的便捷模式，可实现药品配送上门。

今年，静安区在临汾路街道试(📸)点基础上，将在全区各街镇全面推广实施“五(👆)床联动”服务模式。后续医疗资源能否有效保证？区卫健委相(🍏)关负责人介(📲)绍，静安区现有(🛌)的社区(🔷)卫生中心养老护理床位600张，两年内将翻一番，并结合区医疗中心2000多张床位提供支持。

针对养老机构存在区域分布不均问题，静安区按照区医疗(💩)中心管辖范围分(🧒)为南、(📛)中、北三个片区，医疗机构的(🐖)力量在片区(🤙)内能够得到有效调动。“未来其实有更大的服(🌵)务是聚焦在家庭，有望引入一些比较成熟的社会办医、(🥝)三级医疗机构，一起来提供力所能及的力量。”

在《2023夏令热线 区长一诺》中，静安区区长王华表示，“五床联动”服务模式年内将做到“两个覆盖”：

“覆盖全程”

为老(🍌)年人提供治疗期住院、康(👎)复期护理、稳定期(🥩)生活照料以及临(👃)终关怀等一(📅)体化服务

“覆盖全(🐗)域”

年内(🤞)在全区所有的养老机构和区级医疗机构推广实行

让更多老年人老有所医、老有所养、(😐)老有所安！

上海人民广播电台《2023夏令热线：区长访谈》从7月17日起推出。今(🏠)年的夏令热线区长访谈(🐦)，以“推动主题教育走深走实，把工作做到群众心坎上”为主题，全市各区的区长将走进电台直播间，接听市民电话，回应群众关切。

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